12.1. Классификация и анатомия
Классификация
В хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии поражения нервов в области лица и челюстей чаще проявляются в виде болевых синдромов черепных нервов. Согласно МКБ-10, поражения черепных нервов, нервных корешков и сплетений относят к классу «Болезни нервной системы».
Класс XVI. Болезни нервной системы (G00-G99).
► G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений.
• G50 Поражения тройничного нерва.
- G50.1 Атипичная лицевая боль.
- G50.8 Другие поражения тройничного нерва.
- G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное.
• G51 Поражения лицевого нерва.
• G52 Поражения других черепных нервов.
- G52.1 Поражения языкоглоточного нерва.
- G52.3 Поражения подъязычного нерва.
Для обозначения различных поражений черепных нервов используют достаточно много синонимов, отсутствующих в МКБ-10. В неврологии лицевую боль принято считать многофакторным процессом, что стало основанием для создания многих классификаций, среди которых наиболее логичны классификации, предложенные В.А. Карловым, О.Н. Савицкой (1990) и А.В. Сте-панченко (2001). В связи с этим в литературе, помимо термина «невралгия тройничного нерва», можно встретить такие, как «вегетативная прозопалгия», «глоссалгия», «невропатия», «неврит», «стомалгия» и др.
В зависимости от этиологии и патогенеза различают соматогенные и не-врогенные поражения черепных нервов.
► Соматогенные поражения связаны с заболеваниями костей лицевого отдела черепа, в том числе челюстей, а также зубов, слизистых оболочек полости рта и ЛОР-органов. Развитие болевого синдрома может быть обусловлено воспалительным процессом в челюстях одонтогенного и неодонтогенного происхождения, опухолями, травмой. Возможны так-