Специфическими называют инфекционные воспалительные заболевания, в этиологии которых ведущую роль играет определенный возбудитель: лучистый грибок, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, хламидии и др. В МКБ-10 они отнесены к инфекционным заболеваниям. Как правило, эти заболевания отличает характерная клиническая картина.
9.1. Актиномикоз
Актиномикоз (actinomycosis) - воспалительное инфекционное заболевание, вызываемое лучистым грибком - актиномицетом. Наиболее распространенные участки поражения - шейная и лицевая области, живот и легкие. Ак-тиномикоз языка встречают редко, он составляет лишь небольшой процент зарегистрированных случаев актиномикоза в англоязычной литературе.
Этиология
Актиномицеты (греч. aktis - луч, mykēs - грибок) относят к группе грампо-ложительных неспорообразующих бактерий неправильной формы. Отдельные виды рода Actinomyces (A. israelii, A. naeslundii, A. bovis и др.) - представители нормальной микрофлоры организма человека, которые в определенных условиях вызывают актиномикозы. Культура актиномицетов может быть аэробной и анаэробной. Патологическое значение для человека наиболее часто имеют A. israelii и A. viscocus. В норме актиномицеты, точнее их аэробные формы, бывают представителями нормальной резидентной микрофлоры полости рта, в наибольшем количестве их встречают в зубном налете, кариозных полостях, в пародонтальных карманах, на миндалинах. Главный путь проникновения лучистого грибка - эндогенный, когда микроорганизм приобретает выраженные патогенные свойства. В развитии актиномикоза значительную роль играют смешанная инфекция (стрептококки, стафилококки, диплококки) и анаэробы (бактероиды, анаэробные стрептококки и стафилококки). Отмечено, что практически в любом гнойно-воспалительном очаге присутствуют как аэробные, так и анаэробные актиномицеты. Анаэробная инфекция способствует проникновению актиномицетов в ткани ЧЛО и дальнейшему распространению по клетчаточным пространствам.