Классификация
Верхнечелюстной синусит (гайморит) - это заболевание, обусловленное воспалительным процессом в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Различают следующие виды синусита.
► В зависимости от пути проникновения инфекции в верхнечелюстной синус:
• риногенный (при рините, гриппе);
• гематогенный (при пневмонии, дифтерии, тифе);
• травматический (при проникающих ранениях верхнечелюстной пазухи);
• одонтогенный (от причинного зуба);
• перфоративный (при удалении зуба).
► По распространенности процесса:
• ограниченный;
• диффузный.
► По локализации:
• односторонний;
• двусторонний.
► По течению:
• острый;
• хронический;
• хронический с обострением.
► По характеру воспалительной реакции:
• экссудативный (катаральный, серозный, гнойный);
• продуктивный (полипозный, неполипозный).
По классификации МКБ-10 одонтогенный верхнечелюстной синусит относят к классу Болезни органов дыхания (J00-J99).
► J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (острый антрит).
► J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит (хронический антрит, верхнечелюстной синусит без других указаний).
При нарушении целостности дна верхнечелюстной пазухи в процессе удаления верхних зубов и образовании перфорации или свища определяют пер-форативный верхнечелюстной синусит (Робустова Т.Г., 2006). Осложнение возникает достаточно часто, хотя самостоятельно не выделено в МКБ-10.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит (sinusitis maxillaris, antritis maxillaris, highmoritis), возникновение которого связано с распространением инфекци-онно-воспалительного процесса из очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти, по своей сущности и клинической картине схож с синуситом другой этиологии.
Патофизиология