6.1. Классификация, этиология и патогенез
Под одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО понимают ин-фекционно-воспалительные процессы, возникающие вследствие внедрения патогенной микрофлоры через разрушенные ткани зуба или краевой пародонт в подлежащие ткани, в том числе при хирургических вмешательствах и травмах. Термин «одонтогенные воспалительные заболевания» - собирательный и включает ряд достаточно четко очерченных в клиническом отношении форм заболеваний (периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный верхнечелюстной синусит), однако их можно рассматривать и как проявления единого динамически протекающего одонтогенного инфекционного процесса.
Ключевые понятия
► Периодонт - комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом (зуб и связки, на которых он подвижен).
• При гибели внутри зуба сосудисто-нервного пучка инфекция выходит через верхушку зуба в периодонт (в связки в области верхушки зуба), развивается воспаление в области верхушки зуба - периодонтит.
► Пародонт включает комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции: десну, пери-одонт, цемент, альвеолярный отросток и альвеолярную часть челюстей.
• При наличии вокруг коронки зуба большого количества налета, зубных камней начинается воспаление десны с последующим
переходом на кость и ее разрушением, зубы расшатываются и выпадают. Это заболевание называют пародонтитом.
В академической школе РФ периодонт и пародонт - две различные структуры и два разных заболевания.
В англоязычной литературе используют термин «periodontum», который соответствует «периодонту», а также «marginal periodontum», который соответствует «пародонту». Воспалительные заболевания называют «периодонтитами», выделяя периодонтит в области верхушки и периодонтит в области десны (маргинальный).