Ричард Дж. Ингланд
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Неотложные состояния пищеварительной системы у новорожденных
Дефекты брюшной стенки
Проблемы с желудочно-кишечным трактом у младенцев и детей
Хроническая и рецидивирующая боль в животе
Младенцы с желтухой
Образования в брюшной полости у детей
Злокачественные образования в брюшной полости у детей
Ректальное кровотечение у детей
Шейные опухоли у детей
В этой главе рассматриваются некоторые из неотложных хирургических состояний у новорожденных, более распространенные проблемы хирургии детского возраста, возникающие в амбулаторных отделениях, а также распространенные неотложные хирургические заболевания у детей.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Атрезия пищевода
Существует пять основных типов атрезии пищевода, самый распространенный (85% случаев) из которых - слепое окончание верхнего отрезка пищевода и трахеоэзофагеальный свищ в нижнем отделе пищевода (рис. 20.1, А). Чистая атрезия пищевода (рис. 20.1, Б) (без трахеоэзофагеального свища) существует
в 8% случаев. Остальные типы крайне редки. В одних случаях имеется лишь короткий зазор между слепым верхним отделом пищевода и дистальным отделом пищевода, а в других - длинный. Частота атрезии пищевода составляет 1:3000 рождений.
Рис. 20.1. Типы атрезии пищевода: А - атрезия пищевода с дистальным трахео-эзофагеальным свищом, - самая распространенная, с частотой 85%; Б - изолированная атрезия пищевода с частотой 8%. Обратите внимание на большой промежуток между проксимальным и дистальным отделом пищевода
Крайне часто возникают сопутствующие аномалии, зашифрованные в аббревиатуре VACTERL:
• Vertebral anomalies - аномалии позвоночника (например, полупозвонок);
• Anorectal anomalies - аноректальные аномалии (например, атрезия заднего прохода);