Глава 16. Урология

Элизабет Чандра

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

Сбор анамнеза у пациента с заболеванием мочевыде-лительной системы

Урологические исследования

Врожденные заболевания

мочевыделительной

системы

Мочекаменная болезнь Обструктивная уропатия

Инфекция мочевыводящих путей

Стриктуры уретры

Задержка мочеиспускания

Опухоли органов мочевыделительной системы

Предстательная железа

Яички и крайняя плоть

Половой член

СБОР АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Заболевания мочевыводящих путей могут сопровождаться неспецифическими симптомами. В частности, это касается верхних отделов мочевыводящих путей. Возможные симптомы: плохое самочувствие, повышение температуры тела, потливость в ночное время, боль в спине или животе, снижение массы тела. Тем не менее существуют различные высокоспецифичные урологические симптомы, о которых нужно знать.

Симптомы

Гематурия (причины описаны в табл. 16.1). Это состояние, которое характеризуется примесью эритроцитов в моче (микро- и макроскопически). Гематурия может сопровождаться болевыми ощущениями: нарушение мочеиспускания или боль

в надлобковой области указывают на инфекции мочевыводя-щих путей (ИМП) или на мочекаменную болезнь; схваткообразная боль может указывать на вторичную мочекаменную болезнь. Безболезненная гематурия должна вызывать опасения, так как она может указывать на злокачественную опухоль органов мочевыделительной системы. Следует быть внимательным, чтобы не спутать с гематурией выделения крови, связанные с менструацией. К другим причинам покраснения мочи относятся чрезмерное употребление свеклы, прием рифампицина, порфирия, гемоглобинурия и миоглобинурия.

Таблица 16.1. Причины гематурии

Симптомы поражения нижних отделов мочевыводящих путей.

Группа симптомов, которые можно разделить на симптомы накопления и симптомы опорожнения.