В патогенезе КБС участвуют генетические факторы. Об этом свидетельствуют оценки наследственности КБС, составляющие 40 и 60% соответственно, выявленные при обследовании семей и близнецов [296, 433]. По данным Фраменгамского исследования (Framingham Offspring Study), частота КБС у потомков с положительной семейной историей по ССЗ увеличилась более чем в 2 раза после корректировки на традиционные факторы риска КБС [277]. По данным регистра шведских близнецов старше 35 лет, содержащего почти 21 000 обследованных пар, наследуемость смертельных случаев КБС составила для мужчин и женщин 0,57 и 0,38 соответственно [383, 472].
Первый шаг в понимании генетики распространенных неинфекционных заболеваний представляет изучение генов, кодирующих белки, имеющих биологическое значение в процессе развития заболевания КБС. Изучена широкая шкала ассоциаций 58 SNP локусов, коррелируемых с ИБС (табл. 5.1) [296, 383].
Таблица 5.1
Локусы со статистически достоверной ассоциацией однонуклеотидного полиморфизма с коронарной болезнью сердца
| | Предполагаемые функции возможной ассоциации с КБС | | | |
| | Регуляция межклеточных взаимодействий | | | |
| | Регуляция утилизации рецепторов ЛПНП | | | |
| | Предполагаемые функции возможной ассоциации с КБС | | | |
| | Регуляция секреции APOВ и катаболизма ЛПНП | | | |
| | Рецептор IL-6, иммунный ответ | | | |
| | | | | |
| | LncRNA неизвестной функции | | | |
| | Главный аполипопротеин ЛПНП | | | |
| | Поглощение и секреция холестерина | | | |
| | Внутриклеточный трафик везикул | | | |
| | ZEB2-транскрипционный репрессор | | | |
| | Компонент нуклеолярного белкового комплекса | | | |
| | Рост и дифференцировка клеток | | | |
| | Рецептор эндотелина- вазоконстрикция | | | |
| | Сигнализация оксида азота | | | |
| | REST поддерживает VSMC в состоянии покоя | | | |
| | Органический транспортер катионов | | | |
| | Может ингибировать PDGF-индуцированный митогенез | | | |
| | Регулирует активность про-теинфосфатазы 1 | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Предполагаемые функции возможной ассоциации с КБС | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Производство оксида азота | | | |
| | Подавляет активность MEF2 / бежевый адипогенез | | | |
| | Кодирует NIPA, регулятор клеточной пролиферации | | | |
| | Липолиз TG-богатых липопротеинов | | | |
| | TG, передача сигналов MAPK, пролиферация SMC | | | |
| | Клеточная пролиферация, функция тромбоцитов | | | |
| Система групп крови (ABO) | Уровни IL-6, E-селектина, LDL-C | | | |
| | Компонент эндотелиальных межклеточных соединений | | | |
| | Эндотелиальная регенерация; миграция нейтро-филов | | | |
| | | | | |
| | Внутриклеточный гидролиз сложных эфиров холестерина | | | |
| | | | | |
| | CYP17A1: стероидогенный путь | | | |
| | Роль в распространении SMC | | | |
| | Метаболизм липопротеинов с высоким содержанием ТГ | | | |
| | Предполагаемые функции возможной ассоциации с КБС | | | |
| | Отрицательный регулятор передачи цитокинов | | | |
| | Внутриклеточный кальциевый гомеостаз | | | |
| | Супрессор Ras2 - пролиферация клеток; ожирение | | | |
| | Семейство VEGFR; ангио-генез | | | |
| | Коллагеновая цепь типа IV базальной мембраны | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Пролиферативный ответ на повреждение сосудов | | | |
| | Нисходящий медиатор передачи сигналов TGF-p | | | |
| | MFGE8: лактадгерин-VEGF неоваскуляризация | | | |
| | Эндопротеаза - предшественник TGF-P1 и MMP типа I | | | |
| | Rudhira - полярность ЕС и ангиогенез | | | |
| | Кодируемый PEMT белок превращает фосфатидилэ-таноламин в фосфатидил-холин | | | |
| | Роль нонсенс-опосредованного распада рибонуклеиновой кислоты (РНК) | | | |
| UBE2Z Убиквинация белка; апоптоз rs46522 0,51 | |
| | PMAIP1: HIF1A-индуцированный про-апоптотический ген; MC4R: передача сигналов лепти-на - ожирение | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Поддерживает электрическую стабильность сердца | | | |
| | Рецептор аденозина A2a: инфаркт-щадящее действие | | | |
Из: McPherson and Tybjaerg-Hansen A. Genetics of Coronary Artery Disease Circulation Research. 2016; 118: 564-578 [296]. * https://www.ahajournals.org
Примечание. КБС - коронарная болезнь сердца; Chr - хромосома; EAF - частота эффекта аллеля; ЕС - эндотелиальные клетки; HIF1A - индуцируемый гипоксией фактор 1A; IL - интерлейкин; LDL - липопротеины низкой плотности; LDL-C - холестерин липопротеинов низкой плотности; LncRNA - длинная некодирующая РНК; MAPK - митоген-активируемая протеинкиназа; MEF2 - фактор, усиливающий миоциты 2; ММР - матриксная металлопротеиназа; NIPA - ядерный взаимодействующий партнер киназы анапластической лимфомы; OR - отношение шансов; PC - фосфатидилхолин; PDGF - тромбоцитарный фактор роста; PE - фосфатидилэтаноламин; REST - фактор транскрипции RE-1 сайленсинга; SMC - гладкомышечная клетка; SNP - однонуклеотидный полиморфизм; TG - триглицерид; TGF-p - трансформирующий фактор роста-р; VEGFR - рецептор фактора роста эндотелия сосудов; VLDL - липопротеины очень низкой плотности; VSMC - клетки гладких мышц сосудов.