Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Реперфузионная терапия и венотромботические осложнения

РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Реперфузионная терапия является наиболее эффективным и безопасным методом лечения ишемического инсульта. Основной целью реперфузионной терапии является спасение жизнеспособной области мозга (пенумбры) и предотвращение дальнейшего распространения области инфаркта. Проведение реперфузионной терапии при ишемическом инсульте возможно в рамках так называемого терапевтического окна, составляющего для различных видов тромболитической терапии (ТЛТ) от 4,5 до 6 ч от момента возникновения первых симптомов заболевания.

Выделяют три вида реперфузионной терапии:

1) Системную (внутривенную);

2) Селективную (внутриартериальную);

3) Механическую.

СИСТЕМНАЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Внутривенная тромболитическая терапия при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA) была разрешена Инспекцией по контролю за качеством пищевых и лекарственных продуктов США (FDA) к применению у пациентов с ишемическим инсультом в 1996 г. В настоящее время терапевтическое окно для проведения системной ТЛТ составляет 4,5 ч. В качестве тромболитика для проведения ТЛТ при ишемическом инсульте разрешен только рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, который применяют из расчета 0,9 мг/кг массы тела. Максимальная доза препарата не должна превышать 90 мг. Введение rt-PA осуществляют следующим образом: 10% от общей дозы препарата вводят в/в болюсно в течение 1 мин, оставшиеся 90% - в/в в течение 60 мин.

Показаниями для применения системной ТЛТ при ишемическом инсульте являются:

1. Время от начала развития симптомов ишемического инсульта не более 4,5 ч.

2. Балл по шкале NIHSS от 5 до 25 включительно.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Реперфузионная терапия и венотромботические осложнения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу