Цирроз печени - диффузный патологический процесс, характеризующийся замещением ткани печени соединительной тканью с образованием структурно-аномальных регенераторных узлов и развитием печеночной недостаточности.
Классификация
По этиологии
• Вирусный (В, С, D и пр.).
• Алкогольный (алкогольная болезнь печени).
• Аутоиммунный (аутоиммунный гепатит).
• Врожденный (дефицит α 1-антитрипсина, гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация - болезнь Вильсона-Коновалова, галактоземия, тирозиноз, гликогенозы, муковисцидоз).
• Билиарный (первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз - повреждение протоков после операции на желчных путях, первичный склерозирующий холангит, билиарная атрезия).
• Обменно-алиментарный (неалкогольный стеатогепатит - наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета, лечение кортикостероидами).
• Лекарственный и токсический.
• Из-за нарушений кровообращения в печени (застойный - при сердечной недостаточности, веноокклюзионный - болезнь и синдром Бадда-Киари).
• Паразитарный (шистозоматоз).
• Крупноузловая или макронодулярная форма (диаметр узлов >3 мм).
• Неполная септальная форма.
• Смешанная форма (наблюдаются различные размеры узлов).
• Неясной этиологии (криптогенный).
Морфологическая
(Всемирная ассоциация гепатологов, Акапулько, 1974; ВОЗ, 1978)
• Мелкоузловая или мелконодулярная форма (диаметр узлов 1-3 мм).
• Крупноузловая или макронодулярная форма (диаметр узлов >3 мм).
• Неполная септальная форма.
• Смешанная форма (наблюдаются различные размеры узлов).