Хронический холецистит (ХХ) - хроническое воспаление желчного пузыря, нередко приводящее к фиброзным изменениям его стенок, сморщиванию желчного пузыря и нарушению его функции.
Острый холецистит чаще возникает при наличии камней в желчном пузыре, первичном нарушении кровообращения в стенке пузыря.
Факторы риска формирования желчных камней
• Женский пол (в том числе повторные беременности, прием эстрогенов, контрацептивов).
• Пожилой возраст (снижение моторики желчного пузыря, дислипидемия).
• Наследственность и этнический фактор (североамериканские индейцы, испанцы).
• Повышение секреции с желчью холестерина (дислипидемия, ожирение, диабет, высококалорийная диета).
• Снижение секреции желчных кислот (повышенная потеря: болезнь Крона, целиакия, резекция терминального отдела подвздошной кишки, голодание).
• Снижение моторики желчного пузыря (полное парентеральное питание, длительное голодание, быстрое похудание, беременность, пожилой возраст).
Классификация
По наличию или отсутствию камней
• Калькулезный*.
• Некалькулезный.
По фазе течения
• Обострение.
• Ремиссия.
Осложнения
• Острый холецистит.
• Водянка желчного пузыря.
• Эмпиема желчного пузыря.
• Прободение желчного пузыря (перитонит, пенетрация камней в желудок и двенадцатиперстную кишку).
• Механическая желтуха.
• Холангит.
* У подавляющего числа больных.
Патогенез
&hide_Cookie=yes)
Клинические проявления
Основные синдромы
• Типичные боль или дискомфорт в правом подреберье.
• Синдром желудочной диспепсии, часто с признаками дуоденогастроэзофагеального рефлюкса (горечь во рту).
• Синдром кишечной диспепсии (часто).
• Приступы желчной колики (у части пациентов).