Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое рецидивирующее заболевание пилородуоденальной зоны, характеризующееся образованием глубоких* дефектов внутренней выстилки желудка и двенадцатиперстной кишки, омываемой активным желудочным соком, - пептических язв. Язвы обычно склонны к медленному спонтанному заживлению.
Классификация (единой классификации нет)
По локализации язвы
• Желудок (субкардиальная, медиагастральная - тело, антральная, пилорическая).
• Двенадцатиперстная кишка (бульбарная, постбульбарная).
• Прочие локализации: пищевод, дивертикул Меккеля.
По фазе течения
• Обострение (рецидив).
• Ремиссия.
По характеру течения
• Латентное.
• Легкое (рецидивы 1-2 раза в 2 и более лет).
• Средней тяжести (рецидивы 1-2 раза в год).
• Тяжелое (3 рецидива и более в год, длительно рубцующаяся язва, множественные язвы, осложнения).
* Язвенный дефект распространяется глубже мышечной пластинки слизистой оболочки.
Осложнения
• Рубцово-язвенная деформация.
• Стеноз привратника (компенсированный, декомпенсированный).
• Пенетрация.
• Перфорация.
• Кровотечение из язвы.
• Малигнизация.
Размеры язвы
• Небольшая (менее 0,5 см).
• Средняя (0,5-1 см).
• Крупная (1,1-3 см).
• Гигантская (более 3 см).
Классификация симптоматических язв (не являются ЯБ!)
• НПВС-ассоциированные язвы.
• Стрессовые язвы.
• Синдром Золлингера-Эллисона (опухоль - гастринома).
• Болезнь Крона.
• Злокачественные (рак, лимфома).
• Язвы при хронических заболеваниях (цирроз печени, ХСН, ХДН, ХПН).
Патогенез образования язвенного дефекта
&hide_Cookie=yes)