Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 3.8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма (БА) - гетерогенное заболевание, которое обычно описывают как хроническое воспаление дыхательных путей. Его признаки - симптомы нарушенного дыхания, такие как: свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, варьирующие по времени появления и по интенсивности, вместе с изменчивым ограничением воздушного потока (GINA*, 2014).

Симптомы БА и ограничение воздушного потока часто провоцируются такими триггерами, как физическая нагрузка, воздействие аллергенов или ирритантов, изменение погодных условий или вирусная инфекция.

Проявления БА могут разрешаться спонтанно или в процессе лечения, иногда могут отсутствовать на протяжении недель и месяцев.

БА связана с:

    а) хроническим воспалением дыхательных путей;

    б) гиперреактивностью** дыхательных путей в ответ на прямые или опосредованные стимулы.

Эти патологические изменения наблюдаются у больных БА даже в отсутствие симптомов или ограничения воздушного потока, но могут разрешаться при лечении.

* GINA - Global INitiative for Asthma.

** Гиперреактивность бронхов - предрасположенность бронхов к избыточному сужению в ответ на провоцирующие стимулы, которые в норме не вызывают или практически не вызывают никакой реакции.

Классификация

По клиническому фенотипу* (GINA, 2014)

•  Аллергическая БА (начало в детстве, ассоциация с аллергическими заболеваниями, такими как: экзема, атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая или лекарственная аллергия; при исследовании мокроты до начала лечения выявляется эозинофильное воспаление дыхательных путей; пациенты обычно хорошо отвечают на лечение ингаляционными кортикостероидами).

•  Неаллергическая БА (не связана с аллергией, клеточный состав мокроты может быть представлен нейтрофилами, эозинофилами или единичными воспалительными клетками; пациенты хуже отвечают на лечение ингаляционными кортикостероидами).

•  Поздняя БА («позднее» возникновение БА - в основном у взрослых женщин, обычно БА неаллергическая, требует более высоких доз ингаляционных кортикостероидов или относительно рефрактерна к лечению кортикостероидами).

•  БА с фиксированным ограничением воздушного потока (фиксированное ограничение воздушного потока у некоторых больных с длительно существующей БА, предположительно вызвано ремоделированием стенок дыхательных путей).

•  БА у лиц с ожирением (заметные нарушения дыхания при незначительном эозинофильном воспалении дыхательных путей у тучных людей).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 3.8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*