Тема 2.5. СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ

Клинические симптомы полости в легком

Пальпация

•  Усиление голосового дрожания с пораженной стороны (исследование проводят после выполнения перкуссии, в случае асимметрии перкуторного звука).

Перкуссия

•  Притупленный тимпанит с металлическим оттенком (иногда - звук «треснувшего горшка») или тимпанит над пораженной зоной легкого.

Аускультация

•  Бронхиальное дыхание (амфорическое, как разновидность бронхиального).

•  Влажные звучные крупнопузырчатые хрипы.

Патогенез формирования полости в легочной ткани в результате воспалительного процесса

Причины образования полости в легких

•  Инфекционной природы - абсцесс (пневмония), каверна (туберкулез).

•  Неинфекционной природы (опухоль, буллы, кисты, васкулит Вегенера, тромбоэмболия легочной артерии).

Связь клинических симптомов с изменениями в легких

Перкуторная картина над легким при формировании полости в легочной ткани

Дополнительные методы исследования для диагностики полости в легком

Рентгенограммы пациента с синдромом полости в легочной ткани: α - у корня левого легкого толстостенная полость с уровнем жидкости - абсцесс (указан стрелкой); б - тот же пациент через неделю, налицо признаки успешного дренирования абсцесса: исчезновение уровня жидкости, уменьшение толщины стенок полости, разрешение затенения окружающей ткани, что подтверждается при рентгеновской томографии легких (в)