Тема 2.4. СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ: СИНДРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. СИНДРОМ АТЕЛЕКТАЗА

Клинические симптомы уплотнения легочной ткани

Осмотр

•  Возможно отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

•  Возможно учащенное дыхание (тахипноэ).

Пальпация

•  Усиление голосового дрожания с пораженной стороны (исследование проводят после выполнения перкуссии, в случае асимметрии перкуторного звука).

Перкуссия

•  Притупление перкуторного звука или тупой перкуторный звук над областью уплотнения.

•  Возможно ограничение подвижности нижнего края легкого на стороне поражения.

Аускультация

•  Асимметричные изменения дыхания: жесткое, ослабленное везикулярное или бронхиальное дыхание над областью уплотнения.

•  Влажные мелкопузырчатые звучные хрипы (крепитация) над областью уплотнения.

•  Положительная бронхофония.

1. СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

Патогенез воспалительного уплотнения легочной ткани

Связь клинических симптомов с изменениями легочной ткани

Долевое уплотнение легочной ткани

Очаговое уплотнение

Перкуторная картина над легким при очаговом и долевом уплотнении легочной ткани

Связи пальпаторных, перкуторных и аускультативных феноменов при уплотнении легочной ткани

2. СИНДРОМ АТЕЛЕКТАЗА (НЕВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ)

Клинические симптомы ателектаза

Полный ателектаз

Осмотр

•  Уменьшение размеров соответствующей половины грудной клетки.

•  Втяжение межреберных промежутков.

•  Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Пальпация

•  Отсутствие голосового дрожания с пораженной стороны (исследование проводят после выполнения перкуссии, в случае асимметрии перкуторного звука).

Перкуссия

•  Тупой перкуторный звук над зоной ателектаза.

•  Ограничение подвижности нижнего края легкого на стороне поражения.