1.1. Бруксизм (F45.82)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Бруксизм относится к разновидностям парафункций. Парафункции жевательных мышц (от греч. para - возле, при + function - исполнение, деятельность) - их нецелесообразная деятельность выражается в самопроизвольных привычных движениях нижней челюсти или сжатии зубов, не связанных с естественными актами (жеванием, глотанием, речью).
Парафункции жевательных мышц имеют следующие клинические формы:
■ сжатие зубов;
■ скрежетание зубами (бруксизм);
■ беспищевое жевание (бруксомания).
Синонимами термина «парафункции» являются: «стридор денци-ум», «окклюзионный невроз», «мандибулярная дисфункция», «эффект Кароли» [23].
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Возникают парафункции жевательных мышц в основном на фоне хронического эмоционального стресса. Закономерность развития психосоматической природы дисфункции ВНЧС следующая: хронический эмоциональный стресс (повторные психические травмы, вызванные конфликтными ситуациями, эмоциональные перегрузки социально-бытового характера) → парафункции жевательных мышц → функциональная перегрузка пародонта → дисфункции → сначала жевательных мышц, а затем → ВНЧС [2, 28, 33, 64].
Ряд ученых [11, 71] связывают возникновение парафункции жевательных мышц с неосложненной и осложненной различной патологией
(деформацией зубных рядов, блокадой движений нижней челюсти, дис-тальными и боковыми сдвигами нижней челюсти, зубочелюстными аномалиями), частичной потерей зубов.
Длительное жевание на одной стороне приводит к перегрузке жевательных мышц, а также спазмам и болям.
Одной из причин, наряду с приведенными выше, является острая травма головы и шеи.
Кроме того, предрасполагающим фактором возникновения пара-функций жевательных мышц является поражение центральной нервной системы (ЦНС).