Глава 1. Особенности и краткая история детской оториноларингологии
М.Р. Богомильский
Детская оториноларингология самым тесным образом связана с общим развитием ЛОР-специальности, а также педиатрии. Однако если раньше ЛОР-заболевания изучались в целом, совместно как у детей, так и у взрослых (то же касается профилактики и организации медицинской помощи), то в последние годы положение все более меняется. Появляется чёткая профилизация преподавания оториноларингологии на педиатрических факультетах, открываются детские ЛОР-отделения, создаются новые лекарственные средства, специальный инструментарий, протоколы лечения болезней уха, горла и носа у детей, издаются учебники и монографии, проводятся конференции и съезды, посвящённые научным и лечебно-профилактическим проблемам ЛОР-болезней в детском возрасте. Эти международные съезды ЛОР-педиатров так же многочисленны и популярны, как и съезды, посвящённые ЛОР-болезням взрослых.
Действительно, большинство ЛОР-заболеваний возникает в детском возрасте, а острым воспалением среднего уха, острым синуситом, хроническим тонзиллитом гораздо чаще страдают дети и подростки, чем взрослые. Основные направления научно-практических исследований в современной детской оториноларингологии: аллергические заболевания, риносинуситы, ангина, хронический тонзиллит, нарушения слуха, рубцовые гортанно-трахеальные стенозы, слухопротезирование, ЛОР-онкология детского возраста, микрохирургия, диагностическая и лечебная эндоскопия, иммунодиагностика и иммунопрофилактика, ювенильный респираторный папилломатоз и ангиофиброма, детский травматизм и т.д.
Отметим некоторые особенности именно детской оториноларингологии.
Прежде всего, это возрастной принцип. Так, в раннем возрасте встречаются болезни и симптомы, которых не бывает у взрослых (остеомиелит верхней челюсти новорождённых, стридор). Наоборот, некоторые распространённые ЛОР-болезни взрослых наблюдаются у детей исключительно редко (отосклероз) или просто не могут возникнуть из-за анатомических особенностей, например заболевание клиновидной пазухи в раннем детстве. Естественно, это относится и к профессиональным болезням.