Актуальность. В соответствии с данными ВОЗ, каждые 6 с один человек умирает от сахарного диабета (СД), который становится причиной 1,5 млн смертей и занимает шестое место по смертности. Более 12% расходов в области здравоохранения будут потрачены на проблемы, вызванные сахарным диабетом.
В США 95% из почти 30 млн людей, живущих с СД, имеют СД 2-го типа, а еще 86 млн имеют преддиабет. Распространенность СД 2-го типа достигла масштабов эпидемии, от него страдают более 400 млн человек по всему миру. При сохранении имеющихся темпов роста только в США в 2050 г. будет страдать от СД каждый 3-й житель страны. Осложнения СД затрагивают почти все ткани организма, и он является основной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, слепоты, почечной недостаточности и ампутаций.
Определение. Определяющим признаком СД является наличие гипергликемии, которая в случае СД 1-го типа возникает из-за абсолютного дефицита инсулина, причиной которого является деструкция бета-клеток поджелудочной железы. В случае СД 2-го типа гипергликемия является результатом резистентности к инсулину. В настоящее время выделяют четыре главных типа СД.
Однако все эти гетерогенные метаболические расстройства объединены главным общим симптомом - хронической гипергликемией.
Помимо СД 1-го и 2-го типа, выделяют гестационный диабет, возникающий в период беременности у женщин и также характеризующийся подъемом уровня глюкозы в крови (может самостоятельно пройти после родов). У всех женщин в дородовом периоде тест на глюкозу проводится между 22-й и 24-й нед беременности, при этом пероральная нагрузка глюкозой составляет 50 г глюкозы независимо от времени. Если значение глюкозы через 2 ч составляет 140 мг/дл, тест считается положительным. Женщины с гестационным диабетом имеют худшие исходы беременности, чем женщины без СД, в том числе трех- и четырехкратное увеличение риска перинатальной смертности. Кроме