Пациенту предлагается отметить свое восприятие боли на шкале ВАШ или НОШ(от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100%. Степень интенсивности боли (слабая - от 0 до 40%, умеренная - от 40% до 70%, сильная - от 70% до 100%).
| Признаки | 0 | 1 | 2 | Баллы (0-2) |
| Дыхание | В норме (дыхание легкое, спокойное, ритмичное) | Временами затруднено (эпизодические резкие всплески напряженных или мучительных вдохов и выдохов). Краткие периоды гипервентиляции (короткий период быстрых, глубоких вдохов) | Шумное, затрудненное дыхание (неприятные звуки на вдохе или выдохе; могут быть громкими, булькающими или хриплыми и кажутся напряженными или мучительными). Длительные периоды гипер-вентиляции (продолжительное частое и глубокое дыхание). Дыхание Чейн-Стокса (периодыглубокого яростного и изнурительного дыхания, снижающегося до незначитель-ного и поверхностного, чередующиеся с периодами апноэ (остановки дыхания). | |
| Не-прият-ные звуки | Нет (звуки или слова, имеющие нейтральную или приятную окраску) | Временами жалобные стоны (скорбные, брюзжащие звуки, вопли или стенания, более громкие, чем обычные невнятные и непроизвольные звуки, часто внезапно начинаются и обрываются). Негромкие звуки неодобрения или порицания (скуление, ворчание, нытье, бормотание, или негромкая жалобная ругань в саркастическом или язвительном тоне). | Повторяющиеся беспокойные выкрики (повторяющиеся фразы или слова, имеющие окраску тревожности, беспокойства или страдания). Громкие жалобы и стоны (громкие, брюзжащие звуки, вопли или стенания, гораздо более громкие, чем обычные невнятные и непроизвольные звуки, часто внезапно начинаются и обрываются). Плач (эмоции со слезами - рыданиями или тихим плачем). | |
| Выра-жение лица | Улыбающееся (уголки губ приподняты, в глазах блеск, взгляд выражает спокойствие и удовлетворенность) или нейтральное (нейтральный, ничего не выражающий спокойный или пустой взгляд) | Печальное (несчастный, унылый, горестный или удрученный вид), испуганное (выражение страха, тревоги, повышенного беспокойства, широко открытые глаза), насупленное (уголки губ опущены вниз, увеличены складкина лбу и вокруг рта). | Гримасы (лицо перекошено, выражает страдание, брови нахмурены, складки вокруг рта, глаза могут быть зажмурены). | |
| Поза и жесты | Расслабленность (спокойный, расслабленный, смягченный вид; человек кажется безучастным). | Напряженность (обеспокоенный, напряженный вид; челюсти могут быть сжаты, за исключением случаев контрактуры), страдальческий вид (обычные действия нарушены, могут присутствовать более или менее выраженные элементы страха, взбудораженности, беспокойства), суетливость (это непрерывные движения - могут быть ерзания и покачивания на стуле, двигание стула по комнате; могут наблюдаться потягивание и потирание разных частей тела, дотрагивание до них). | Жесткость (мышцы затвердевшие, руки и/или ноги напряженные и негнущиеся, тело может казаться неподатливым). Стиснутые кулаки (крепко сжатые или попеременно сжимающиеся и разжимающиеся). Подтягивание коленей (сгибание и подтягивание коленей к груди, беспокойный вид - за исключением случаев контрактуры). Отталкивание помощи (сопротивление приближению и желанию помочь; стремление оттолкнуть приближающегося, вывернуться и избавиться от него). Нападения (нападение и любые способы противодействия) | |
| Возможность утешить | Не нуждается в утешении (благополучный, удовлетворенный вид) | Можно отвлечь или утешить голосом или прикосновением (на время контакта прекращаются признаки беспокойного поведения) | Невозможно утешить, отвлечь или успокоить (беспокойное поведение не прекращается при любых стараниях) | |
| | | | Общий балл | |
Общее количество баллов может быть в диапазоне от 0 до 10 (от 0 до 2 для пяти элементов), полученные баллы не определяют абсолютную интенсивность боли. Например, 10 баллов по числовой шкале (самая сильная боль). Правильнее сравнивать полученный общий балл с предыдущим баллом. Увеличение балла говорит об увеличении боли, в то время как более низкий балл позволяет предположить, что боль уменьшается.