Шкала Морса для оценки риска падений
| Категории | Варианты ответов | Количество баллов |
- Падения в анамнезе (за последние полгода)
- Сопутствующие заболевания (более одного диагноза)
- Использует ли пациент вспомогательные средства передвижения
- Проведение внутривенной терапии (наличие внутривенного катетера)
- Функция ходьбы
- Оценка пациентом собственных возможностей и ограничений
| Нет | 0 |
| Да | 25 |
| | Нет | 0 |
| Да | 15 |
| | Постельный режим/помощь окружающих | 0 |
| Костыли/трость/ходунки | 15 |
| При перемещении придерживается за мебель | 30 |
| | Нет | 0 |
| Да | 20 |
| | Норма/постельный режим/обездвижен | 0 |
| Слабая | 10 |
| Нарушена | 20 |
| | Знает свои ограничения | 0 |
| Переоценивает свои возможности или забывает о своих ограничениях | 15 |
0 - нет риска; 5-20 - низкий уровень риска;
25 - 45 - средний уровень риска; более 45 - высокий уровень риска
Источник: 1. Практикум, Журнал Московская Медицина № 6 (15) 2016 г.
URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/journal/default/download/37.html
Функциональные тесты для оценки риска падения
- Тест "Встань и иди"
- Тандем-тест: оценка способности удерживать равновесие в покое
Исходное положение.
Пациент сидит в свободной позе на стуле стандартной высоты (примерно 46 см) с подлокотниками. Если пациент обычно использует вспомогательное средство для ходьбы (трость, ходунки), оно должно быть расположено рядом.
Тест.
Пациента просят по команде "Старт" встать с кресла и идти с безопасной для него скоростью, используя привычное приспособление для ходьбы (например, трость) до 3-метровой отметки на полу, повернуться кругом, вернуться назад к стулу и сесть. Хронометраж в секундах - с момента команды "Старт" до усаживания на стул.
Результат.
Риск падений определяется, если общее время выполнения теста для пожилого человека составила ≥ 10-12 с. Результат определяют как среднее время из двух попыток.
Исходное положение.
Тест выполняется стоя. Глаза открыты, руки в произвольном положении. Ступни ног поставить последовательно друг за другом: пятка передней ноги касается носка задней.
Тест.
После команды "Старт" стоять в этом положении без поддержки не менее 10 с. Хронометраж в секундах - с момента команды "Старт".
Результат.
Время удерживания равновесия определяется как среднее из 3 попыток. Время менее 10 с - высокий риск падений.
Источник: Тесты для определения риска падения. Рабочая тетрадь ревматолога, вып.6,
URL: http://visualrheumatology.ru/wp-content/uploads/2013/11/Tetrad-6.pdf