1.1. КЛАССИФИКАЦИИ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Ведущий симптом в ортопедической стоматологии - потеря зубов и образование дефектов в зубных рядах. В клинической практике принципы классификации дефектов зубных рядов одинаковы для обеих челюстей.
Возможные клинические ситуации принято объединять в стандартные группы, что упрощает определение показаний для конструирования того или иного протеза, его изготовления и оформления.
Различают включенные и концевые дефекты зубного ряда.
- Включенный дефект ограничен зубами и характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов.
- Концевой дефект, или укорочение зубного ряда, характеризуется утратой зубов в дистальном отделе зубного ряда.
Понятия «включенный дефект» и «концевой дефект» можно использовать для простого описания дефектов зубного ряда без учета степени нарушения, которое предложил В. Вильд (W. Wild) [Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены постановлением № 15 Совета Ассоциации об-щественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., с. 7]:
■ включенный дефект (прерванный зубной ряд);
■ концевой дефект (укороченный зубной ряд);
■ комбинированный дефект (одновременно включенный и концевой дефекты).
Существует два основных принципа классификации дефектов зубных рядов, основанные:
■ на топографии сохранившихся зубов;
■ биостатических состояниях.
1.1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ КЕННЕДИ
Для взаимопонимания между врачом и зубным техником, заполнения документации и обучения удобно использовать топографическую, или морфологическую, классификацию, предложенную доктором Э. Кеннеди (E. Kennedy - американский дентальный хирург) в 1925 г. для выбора конструкции опирающихся зубных протезов. Согласно классификации Кеннеди все дефекты в зубных рядах можно разделить на четыре класса [Ортопедическая стоматология. Учебник. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З.- 2-е изд., доп. - М.: Медицина, 2001. - 624 с.]: