ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

АДЕНОМА (ГИПЕРПЛАЗИЯ) ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОМА (ГИПЕРПЛАЗИЯ) ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома (гиперплазия) ПЖ - одно из наибо- лее распространенных заболеваний мужчин по- жилого и старческого возраста. При этом проис- ходит разрастание ткани транзиторной зоны ПЖ вследствие возрастных гормональных изменений. Аденома ПЖ диагностируется у 60-70% мужчин старше 60 лет.

Аденома ПЖ является прогрессивно развива- ющимся заболеванием. У большинства пациентов развитие аденомы ПЖ может приводить к ослож- нениям: инфравезикальной обструкции, формиро- ванию камней мочевого пузыря, острой и хрониче- ской задержке мочеиспускания, ХПН.

Симптомы аденомы ПЖ разделяют на симпто- мы накопления (ирритативные), опорожнения (обструктивные) и после мочеиспускания.

Ирритативные: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, императивные позывы, которые могут сопровождаться неудержанием мочи.

Обструктивные: затрудненное мочеиспускание вялой струей; задержка начала мочеиспускания; ощущение неполного опорожнения мочевого пу- зыря.

После мочеиспускания: подтекание порции мочи после мочеиспускания.

Диагностика

Всем больным с аденомой простаты обязатель- но исследование уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, являющегося маркером РПЖ и прогрессивного роста гиперплазии про- статы. При повышении уровня ПСА выполняется биопсия с целью исключения или подтверждения наличия РПЖ.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) у больного с аденомой позволяет диагностировать увеличенную, со сглаженной срединной бороздкой плотноэластической консистенции, с гладкой по- верхностью малоболезненную ПЖ.

Трансабдоминальное и ТРУЗИ ПЖ и мочевого пу- зыря позволяет диагностировать увеличение разме- ров, оценить направление роста и эхоструктуру аде- номы, определить наличие гипертрофии детрузора, выявить наличие камней мочевого пузыря, а также оценить состояние почек и верхних мочевых путей.