ПАЛЬПАЦИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
&hide_Cookie=yes)
ПАЛЬПАЦИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Пальпация почек проводится бимануально в положении больного на спине, боку и стоя, при ровном и глубоком дыхании. В этом состоянии достигается максимальное расслабление мышц передней брюшной стенки. У здоровых лиц почки, как правило, не прощупываются. У худощавых людей, особенно у женщин, удается прощупать нижний сегмент правой почки. У больных почки прощупываются при их увеличении или смещении. Пальпацию следует проводить в трех положениях и обязательно обеих почек для сравнения.
При исследовании на спине больной должен максимально расслабить брюшной пресс, ноги согнуть в тазобедренных и коленных суставах и слегка развести в стороны. Врач сидит справа от больного. При пальпации правой почки левую руку кладут сзади на область поясницы, а правую - на переднюю брюшную стенку живота под реберный край. Во время выдоха сближают пальцы обеих рук. При прощупывании левой почки положение рук обратное.
Пальпация почек на боку показана у больных с выраженным подкожно-жировым слоем передней брюшной стенки. Больной лежит на правом боку при исследовании левой почки и на левом - при исследовании правой. На исследуемой стороне нога слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Положение рук врача такое же, как и при исследовании на спине.
Для расслабления мышц живота при пальпации почек в положении стоя больной слегка наклоняется вперед.
Мочевой пузырь пальпируется в наполненном состоянии и прощупывается в виде эластического округлого образования над лоном, при надавливании на которое появляется позыв к мочеиспусканию. При исследовании больной лежит на спине. Пальпацию производят деликатно, нежно, обеими руками.
ПЖ пальпируют в положении больного на боку, спине или стоя с наклоном туловища на 90° вперед. Исследование проводят в перчатках через прямую кишку указательным пальцем правой руки, предварительно смазанным вазелином. Определяют размеры ПЖ, ее консистенцию, поверхность, состояние средней борозды и окружающей клетчатки.