&hide_Cookie=yes)
Научно-технический прогресс позволил достичь высокой степени эффективности как в диагностике, так и в лечении урологических заболеваний. Успехи современной урологии наиболее уместно рассмотреть с применением нозологического принципа.
Мочекаменная болезнь
Диагностика мочекаменной болезни (МКБ) существенно упростилась с внедрением мультиспи-ральной компьютерной томографии (МСКТ). С ее помощью уже при нативном исследовании за считанные минуты можно гарантированно визуализировать конкременты мочевой системы вне зависимости от их размера, локализации и химического состава. В значительной степени это достигается благодаря наглядным мультипланарным построениям, помогающим представить виртуальный срез тела пациента в любой плоскости.
В лечении МКБ преимущественное применение находят малоинвазивные методы. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) позволяет дезинтегрировать конкременты чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), мочеточника и мочевого пузыря под двухмерным рентгеновским или ультразвуковым контролем. За последние годы отмечено значительное возрастание числа чрескожных и трансуретральных операций, позволяющих одномоментно избавляться от мочевых камней любой локализации, состава и плотности. Это значительно сокращает длительность госпитализации пациентов.
При разрушении камней мочевого пузыря и мочеточника наиболее часто применяют высокоэффективную контактную пневматическую литотрип-сию. Все большее применение при уретеролитиазе получают лазерные литотрипторы, которые позволяют полностью дезинтегрировать конкремент с пониженным риском проксимальной миграции фрагментов и перфорации стенки мочеточника.
В перкутанной хирургии наиболее активно используют комбинированные контактные лито-трипторы, сочетающие ультразвуковой и пневматический методы разрушения камней. С помощью описанного оборудования возможна одномоментная дезинтеграция крупных и даже коралловидных конкрементов почек с одновременной аспирацией фрагментов.