Заболеваемость женщин, начиная с препубертатного периода, возрастает и достигает 82% накопленных болезней к юношескому возрасту. В настоящее время детский и подростковый возраст - начало потребления психоактивных средств, алкоголя, курения. Нерациональное репродуктивное поведение усугубляет ситуацию: средний возраст начала половой жизни девочек - 15,9 лет, почти 40% из них в 16-17-летнем возрасте делают первый аборт. Эти негативные явления снижают репродуктивный потенциал девочек и девушек-подростков.
Среди молодых женщин, которым предстоят роды, 42% страдают анемией, 21% - хроническим пиелонефритом, 11% - ГБ и др.
Курение и потребление алкоголя больными женщинами усугубляют системные изменения в организме во время беременности.
Сочетаясь с нарушениями в репродуктивной системе (последствия первого аборта, гинекологические заболевания и др.), все перечисленные факторы нездоровья формируют контингент высокого акушерского и перинатального риска, т.е. материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
В цивилизованных странах мира материнская смертность от экстрагени-тальных заболеваний занимает первое-второе место.
Реального снижения этого показателя можно добиться путем оздоровления женщин до наступления и во время беременности, что является задачей врачей всех специальностей, в первую очередь терапевтов, кардиологов, кардиохирургов, нефрологов, гематологов. У женщин с соматическими или инфекционными заболеваниями врач (перинатальный консилиум) должен решить вопросы о возможности вынашивания данной беременности, какими средствами лечить основное заболевание и cсвоевременно диагностировать ФПН, развивающуюся практически у всех больных женщин.
Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у больных беременных - важнейшая задача всей системы здравоохранения. Задача акуше-