Глава 18. Методические основы
Лечебная физическая культура - метод лечения больных, при котором используют одну из важнейших эволюционно развитых биологических функций организма - движение. Однако для лечения применяют не просто движение, а специально подобранные, методически оформленные и должным образом организованные движения - физические упражнения. Для пациентов с необратимыми нарушениями функций (инвалиды) разработан комплекс упражнений, направленных на адаптацию к социальной среде, - адаптивная физическая культура. Предметом технологий ЛФК являются физические упражнения - организованные и координированные мышечные движения, стимулирующие жизнедеятельность организма. Методы ЛФК объединяют совокупность способов применения физических упражнений (кинезо-, эрготерапия и др.). Формы ЛФК включают совокупность приемов (операций) практического использования конкретного метода ЛФК у пациентов с определенным заболеванием.
При выполнении физических упражнений основной обмен в мышцах пациента увеличивается в 10-25 раз - с 0,8368 до 25,104 кДж/мин (0,2 до 6 ккал/мин). При этом большая часть энергии используется для работы мышц, которые могут увеличить потребление энергии в 200 раз. В начальный период источником свободной энергии для мышц является гидролиз АТФ в миоцитах. Однако его запасы в мышцах ограниченны и утилизируются в течение 5-10 мин интенсивной работы. Затем последовательно запускаются креатинфосфатный, гликолитический механизмы ресин-теза АТФ, система окислительного фосфорилирования углеводов и жиров. Вклад анаэробных путей ресинтеза АТФ (креатинфосфатно-го и гликолиза) в энергетический метаболизм мышц обратно пропорционален длительности и интенсивности упражнений. При этом углеводы используются в качестве первичного субстрата топлива в начале упражнений, а при длительной физической нагрузке (более 30 мин) происходит постепенный переход от гликолиза к липолизу.