Физиологические роды - сложный физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути (per vias naturalis).
Роды считают:
- своевременными (partus maturus normalis) при сроке беременности 37 нед 1 день - 41 нед гестации;
- преждевременными (partus praematurus) - при сроке беременности от 22 до 37 нед;
- запоздалыми (partus serotinus) - при сроке беременности свыше 42 нед.
Прерывание беременности до 22 нед называют абортом (abortus) или выкидышем.
12.1. ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ
Родовой процесс возникает в результате взаимодействия многих органов и систем беременной. Для объяснения причин наступления родов были выдвинуты многие теории.
- Теория Гиппократа - плод, побуждаемый голодом, упирается в дно матки и сам выходит из полости матки.
- Теория инородного тела - возникает жировое перерождение отпадающей оболочки, в результате чего нарушается интимная связь между маткой и плодом. Плод изгоняется из матки как инородное тело.
- Механическая теория - в результате перерастяжения беременной матки возникают изменения в ее мускулатуре, усиливается давление головки плода с последующим возбуждением нервных рецепторов, расположенных в нижнем сегменте и в шейке матки.
- Иммунная теория - в организме беременной в ответ на поступление из плаценты синцитиотоксинов вырабатываются антитела - син-
цитиолизины. К концу беременности количество синцитиотокси-нов возрастает настолько, что не происходит их нейтрализации, поэтому матка становится легковозбудимой и в ней возникают импульсы к сокращению.
- Плацентарная теория - роды наступают в связи с перерождением многих ворсин, прекращением тормозящего влияния трофобласта на сократительную деятельность матки, а также в результате появления в плаценте веществ, вызывающих сокращения матки.