Рубрификация
Гистологическая классификация ISSVD (2006)
• Акантоз.
Клиническая классификация ISSVD (2011)
• Высыпания, не отличающиеся по цвету от окружающих тканей; очаги лихенификации (в оригинале plaques - бляшки).
• Высыпания красного цвета: пятна и очаги лихенификации; экзематиза-ция и лихенификация.
• Эрозии и язвы - трещины и экскориации.
Ключевые положения
1. Вульва является одной из излюбленных локализаций очагового нейродермита.
2. Различают первичный или идиопатический очаговый нейродермит (при котором отсутствуют предшествующие дерматозы) и вторичный очаговый нейродермит (формирующийся на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний вульвы).
3. Ключевым симптомом очагового нейродермита является постоянный интенсивный мучительный зуд, нередко усиливающийся вечером и ночью.
4. Наиболее часто поражаются большие половые губы с захватом перианаль-ной области и внутренней поверхности бедра, вовлечение слизистой оболочки вульвы представлено очагами инфильтрации серовато-белого цвета.
5. Лихенификация носит несимметричный характер и более выражена на стороне, соответствующей доминирующей руке.
6. Лечение включает исключение триггерных факторов зуда, базисную терапию с использованием мягких рН-нейтральных очищающих средств и эмолентов, ТГК или внутрикожные инъекции глюкокортикоидов (при тяжелом течении).
Очаговый нейродермит - хроническое зудящее заболевание кожи, возникающее в результате формирования порочного круга из зуда, расчесов и воспаления.
Эпидемиология
Точные данные об эпидемиологии заболевания отсутствуют. Наиболее часто очаговый нейродермит формируется в возрасте 30-50 лет. Среди пациенток клиник патологии вульвы удельный вес очагового нейродермита достигает 35% (O'Keefe R.J. et al., 1995).