Рубрификация
Гистологическая классификация ISSVD (2006)
• Акантоз.
Клиническая классификация ISSVD (2011)
• Высыпания красного цвета; красные пятна и очаги лихенификации без нарушения целостности эпителия (включая микровезикуляцию и мокну-тие, формирование корок, трещин).
Ключевые положения
1. Поражение вульвы при псориазе является, как правило, частью распространенного процесса с захватом кожи и ногтевых пластинок, изолированное поражение половых органов наблюдается не более чем у 2-5% больных.
2. Препаратами первого выбора при лечении ограниченных форм псориаза вульвы являются ТГК средней силы, при их неэффективности или в комплексном лечении используют препараты кальципотриола и ингибиторы кальциневрина.
Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis) - хронический воспалительный дерматоз мультифакториальной природы, характеризуемый гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки кератиноцитов, а также функциональными и коммуникативными нарушениями Т-лимфоцитов.
Эпидемиология
Псориаз - один из наиболее распространенных дерматозов. Им страдает 1-3%, а по некоторым данным до 11,8% населения (Schön M.P., Boehncke W.-H., 2005). В структуре всех хронических поражений вульвы с симптомами на долю псориаза приходится 2-5% (Fischer G. et al., 1995).
Клиническая картина
Первичный морфологический элемент при псориазе - папула (узелок), образующаяся за счет пролиферативных изменений в эпидермисе (акантоз, гиперпаракератоз) и воспалительной инфильтрации в дерме. Папула розового цвета, правильной округлой или овальной формы, с четкими границами (рис. 9.1). Элементы имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию с формированием бляшек полициклических очертаний. Поверхность элементов покрыта серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании поверхности папул определяется последовательная триада симптомов - симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Разрешаются