Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

9. ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАММЕ

Компьютерно-томографическая диагностика туберкулеза легких

КТ - достаточно чувствительный, но низкоспецифичный метод выявления туберкулеза легких. Чувствительность КТ при выявлении туберкулеза легких существенно выше, чем при рентгенографии, но никогда нельзя достоверно утверждать (только по данным одного КТ-исследования), даже при наличии характерной КТ-картины, о туберкулезной природе выявленных изменений.

Окончательный диагноз туберкулеза легких должен ставиться на основании данных КТ, клинической картины, анамнеза, и (самое главное) обнаружения МБТ в мокроте, слюне, материале, полученном при бронхоскопии.

Характеристику изменений в легких при туберкулезе необходимо давать следующим образом (при КТ):

► оценить характер изменений (ответить на вопрос: «Что мы видим - очаг, множественные очаги, полость, зону инфильтрации ткани легкого?»);

► оценить локализацию изменений - в какой доле, каком сегменте (сегментах) они находятся;

► оценить распространенность изменений (однолибо двухсторонние, локальные либо диффузные);

► установить (ориентировочно) фазу процесса (инфильтрация, распад, обсеменение, уплотнение, рассасывание, кальцификация);

► классифицировать выявленные изменения.

Первичный туберкулезный комплекс на компьютерной томографии

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется развитием воспалительных изменений в легочной ткани и поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов.

Чаще он наблюдается у детей, реже - у лиц в возрасте 18-25 лет. Он может протекать малосимптомно, но чаще имеют место признаки туберкулезной интоксикации, особенно при вовлечении в процесс серозных оболочек (плеврит, полисерозит) и бронхов.

При компьютерной томографии патологический процесс характеризуется наличием воспалительного инфильтрата в легочной ткани, увеличением регионарных лимфатических узлов и зоны периброн-ховаскулярных изменений между уплотненным участком и корнем легкого. Участок уплотнения в легком может иметь различные форму и величину (рис. 56). Крупные очаги или небольшие инфильтраты располагаются перибронхиально, в толще легочной ткани. В центре такого очага нередко виден просвет мелкого бронха. Форма мелких инфильтратов обычно округлая, контуры относительно четкие. В прилежащей легочной ткани могут быть обнаружены изменения легочного интер-стиция, обусловленные лимфостазом. Стенки мелких бронхов резко утолщены, контуры сосудов обычно нечеткие. Чем больше объем инфильтрации, тем в большей степени уплотненный участок приобретает форму анатомической части легкого, субсегмента или даже сегмента. В зоне инфильтрации обычно видны просветы бронхов. Они исчезают

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
9. ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАММЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу