Ранняя диагностика в ЛОР-онкологической практике
Во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них, что обусловлено в значительной степени несвоевременной диагностикой и, вследствие этого, недостаточной эффективностью лечения.
Среди всех злокачественных опухолей опухоли головы и шеи занимают 8-е место [1]. Так, например, стандартизованные показатели заболеваемости раком гортани в РФ в 2015 г. среди мужчин составили 6,69 на 100 тыс. населения, среди женщин - 0,33 на 100 тыс. населения, показатели смертности - 4,01 и 0,18 на 100 тыс. соответственно [2], а стандартизованные показатели заболеваемости раком глотки в РФ в 2015 г. среди мужчин составили 6,87 на 100 тыс. населения, среди женщин - 0,95 на 100 тыс. населения, абсолютное число впервые заболевших раком глотки мужчин и женщин составило 4658 чел. и 749 чел. соответственно [3].
Общеизвестно, что пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями напрямую зависит от стадии их выявления, однако более 70% больных поступает на лечение с III и IV стадией заболевания, что сказывается на результатах лечения [4].
В связи с этим возрастает необходимость поиска и активного применения различных методов ранней диагностики злокачественных новообразований гортани и глотки, к ним относятся технологии эндоскопического осмотра, стандартные - непрямая эндоларингоскопия и усовершенствованные - контактная эндоскопия, узкоспектральная эндоскопия и Storz Professional Image Enhancement System, молекулярные методы - определение раково-эмбрионального антигена (РЭА), белков теплового шока (БТШ), СА-125 , SCCA (squamous cell carcinoma antigen, антиген плоскоклеточной карциномы) и микроРНК и физиче-