3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ВАКЦИН
Все противогриппозные вакцины изготавливают из актуальных штаммов вирусов гриппа А и В, рекомендуемых ВОЗ на основе результатов ежегодного глобального эпидемиологического мониторинга и с учетом высокой изменчивости возбудителя.
В настоящее время для профилактики гриппа применяются трехвалентные вакцины, защищающие от трех наиболее распространенных из циркулирующих вариантов возбудителей (два подтипа А и один подтип В вирусов гриппа), в которые добавлен 2-й подтип вируса гриппа В. В то же время в 2018 и 2019 г. в России прошли клинические испытания четырехвалентные противогриппозные вакцины, в состав которых кроме штаммов вирусов гриппа А (H1N1 и H3N2) входят и вирусы гриппа B двух линий - B/Ямагата и B/Виктория. По расчетам экспертов, замена трехвалентной вакцины на четырехвалентную позволила бы предотвратить на территории нашей страны 265,8 тыс. случаев заболевания гриппом и сэкономить более 2,5 млрд руб.
По способу производства вакцины против гриппа делятся на живые, т.е. произведенные из аттенуированных штаммов вируса, и инактиви-рованные, т.е. созданные из убитых или обезвреженных вирусов гриппа.
Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; а также сплит-вакцины - предварительно убитые и очищенные, расщепленные, включающие в себя частицы разрушенных вирионов, т.е. полный антигенный состав возбудителя (наружные
и внутренние белки). Наряду с этим применяются субъединичные вакцины, которые состоят из смеси двух белков вируса - NА и НА, поэтому данные вакцины имеют минимальное число побочных реакций.
На сегодняшний день представляется вполне реальной и весьма перспективной задачей разработка универсальной вакцины против вируса гриппа. Такие универсальные вакцины должны будут сочетать в себе как компоненты, стимулирующие выработку антител, так и компоненты, индуцирующие клеточный иммунный ответ с участием эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета. Важную роль в этом могут играть адъюванты, функции которых направлены и на повышение уровня иммунного ответа к антигену, и на его регуляцию.