План лекции
► Понятие боли, классификация боли.
► История становления представлений о боли.
► Современные представления о сенсорной болевой (ноцицептив-ной) системе:
• характеристика рецепторной части ноцицептивной системы;
• характеристика проводниковой части ноцицептивной системы;
• центральный отдел ноцицептивной системы.
► Представление об антиноцицептивной системе: характеристика морфофункциональной организации, взаимоотношения с ноци-цептивной системой.
► Современная теория боли.
Понятие боли, классификация боли
Проблема боли имеет большое значение для физиологии, патофизиологии, всех разделов медицины. Понимание физиологических основ боли позволяет корректно рассматривать взаимодействие организма с различными раздражителями внешней и внутренней сред, в том числе приводящими к повреждению тканей. Кроме того, знание механизмов боли позволяет врачам своевременно и адекватно применять различные лечебные воздействия для облегчения состояния больного человека.
Боль - физиологический феномен, информирующий о вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма. Таким образом, боль представляет собой как предупредительную, так и защитную систему.
В настоящее время наиболее популярно определение боли, данное Международной ассоциацией по изучению боли: «Боль - это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающее в связи
с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или изображаемой терминами такого повреждения».
Различают два основных вида боли - физическую и психогенную. В зависимости от причин физическую боль делят на три категории.
► Боль, обусловленная внешними воздействиями (за исключением боли от чрезмерных адекватных влияний на органы чувств, например зрение, слух). Ее особенности: поверхностна, непродолжительна, за исключением тех случаев, когда нарушается целостность кожи. Определить локализацию такой боли и установить причину ее возникновения легко. Возможно устранение внешнего воздействия. Нервная система остается неповрежденной, сохраняются целостность ее периферического аппарата и функции центральных механизмов.