Демографическое будущее России во многом зависит от числа рождающихся в стране детей. Сейчас оно невелико, самый низкий уровень рождаемости за весь постсоветский период был зарегистрирован в 2000 году (8,7 на 1000 населения) (рис. 1.1).
Рис. 1.1. Рождаемость в Российской Федерации (на 1000 населения)
Государственный комитет Российской Федерации по статистике ежегодно составляет среднесрочный демографический прогноз для России. Прогноз рождаемости в Российской Федерации до 2035 г. характеризуется значительным снижением ее уровня: низкий вариант дает прогноз снижения рождаемости на 20,2%, средний - на 12,7% и высокий - на 8,8%. Низкая рождаемость приводит к сокращению числа женщин репродуктивного возраста, что в свою очередь определяет дальнейшее снижение рождаемости.
В обозримом будущем практически невозможно повлиять на численность женщин репродуктивного возраста (потенциальных матерей),
поэтому необходимо приложить все усилия для создания благоприятных социально-экономических условий жизни и охраны их здоровья, чтобы женщины могли рожать здоровых детей и хотели иметь их много.
Это отражено в государственной политике РФ по основному направлению стратегического развития «Здравоохранение»: приоритетный проект в структуре этого направления - национальный проект «Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее в том числе развитие сети перинатальных центров в Российской Федерации» («Технологии и комфорт - матерям и детям»).
Важные и можно считать кардинальные изменения, имеющие прямое отношения к обеспечению медицинской помощью женщин в период беременности, родов, после родов и новорожденных, произошли в области регистрации рождения детей. Живорожденным стали считать ребенка при наличии одного из следующих признаков: дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента (ранее живорожденным считался ребенок только при наличии дыхания). С 2012 г. к этим признакам были добавлены срок беременности 22 нед и более, изменены показатели массы и длины тела ребенка при рождении - к живорожденным отнесли детей с массой тела 500 г и более (менее 500 г при многоплодных родах), если масса неизвестна - длина тела 25 см и более.