Дубицкий Д.Л., Мищенко А.В.
1.1. ОСНОВЫ ЭМБРИОЛОГИИ МУЖСКОЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
До 7-й недели гестации мужской и женский эмбрионы развиваются одинаково (без половой дифференциации) [485]. Формирование зачатков мочеполовой системы происходит в виде двусторонних выпячиваний промежуточной мезодермы, которые вытягиваются в краниокаудальном направлении и образуют нефрогенный тяж. Каждый из нефрогенных тяжей формирует урогениталь-ные гребни - первичные места генитальных и почечных структур. В течение 3-й недели гестации нефункционирующие предшественники почек (пронеф-рос) образовываются из урогенитальных гребней на уровне будущей грудной клетки. Более каудально пронефрос продолжается в виде мочевого (мезонефрально-го) протока - так называемого вольфова протока. К 5-й неделе гестации пронефрос редуцируется параллельно с большей краниальной частью мезонефрального протока. Между 3-4-й неделями определяются только каудальная и средняя части воль-фова протока. На 4-й неделе его каудаль-ная часть достигает клоаки и соединяется с ней, после чего происходит канализация вольфова протока (рис. 1.1).
Рис. 1.1. Строение мочеполовой системы зародыша (6 нед гестации) [485]. Голубой - урогенитальный синус. Зеленый - половой гребень. Красный - мюллеровы протоки. Темно-фиолетовый - мезонефральные протоки. Светло-фиолетовый - мезонефрос. Коричневый - метанефрос. Синий - мочеточники
На 4-й неделе гестации формируются массы мезонефральных трубочек (мезонефроса), подобные пронефросу, но с наличием экскреторной функции. Скоро после формирования они начинают регрессировать с краниального конца к каудальному. Малое количество самых краниальных протоков мезо-нефроса персистируют и позже становятся 12-20 выносящими протоками яичка. После канализирования просвета мезонефральный проток позже становится придатком яичка и семявыносящим протоком, который в конечном итоге соединяется с сетью яичка.