Приложение 1. Порядок расчета парентерального питания
1. Расчет суточного объема жидкости.
2. Расчет объема парентерального питания (с учетом объема энте-рального питания).
3. Расчет суточного объема раствора белка.
4. Расчет суточного объема эмульсии жиров.
5. Расчет суточного объема электролитов.
6. Расчет суточного объема витаминов.
7. Расчет суточного объема углеводов.
8. Расчет объема вводимой жидкости, приходящейся на глюкозу.
9. Подбор объемов растворов глюкозы.
10. Составление листа инфузионной терапии.
11. Расчет скорости введения растворов.
1. Жидкость: умножаем массу тела ребенка в килограммах на расчетную дозу жидкости на 1 кг массы тела. При наличии показаний к повышению или снижению потребления жидкости - доза корригируется индивидуально.
В данный объем входят все жидкости, вводимые ребенку: парентеральное питание, энтеральное питание, жидкость в составе парентерально вводимых антибиотиков. Минимальное трофическое питание (<25 мл/кг в сутки) не учитывается в общем объеме жидкости.
m (кг) × суточная доза жидкости (мл/кг в сутки) + патологические потери = суточная доза жидкости (мл/сут).
За патологические потери стула в расчете можно принимать количество, превышающее 40 мл/кг в сутки, = (объем стула + выделений по стоме) - m (кг) × 40 мл/кг).
При объеме энтерального питания, превышающем трофический:
суточная доза жидкости (мл/сут) - объем энтерального питания (мл/сут) + патологические потери жидкости = суточный объем парентерального питания.
2. Белок: умножаем массу тела ребенка в килограммах на расчетную дозу парентерального белка на 1 кг массы тела с учетом вводимого энте-рального белка (при объеме энтерального питания, превышающем тро-
фический): при наличии ЭП отнимаем от полученной дозы весь белок, получаемый энтеральным путем.