Наш век поставил перед человечеством целый комплекс проблем, рисков и долгосрочных процессов, преодоление которых является условием сохранения и развития цивилизации. К таким «большим вызовам» современности относится демографический переход, проявляющийся снижением рождаемости, увеличением продолжительности и изменением образа жизни, старением населения, а также угрозой появления новых и возврата исчезнувших инфекций. Пандемия новой коронавирусной инфекции в первой половине 2020 г. в полной мере подтвердила такие прогнозы.
Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности) вносят существенный негативный вклад в демографическую стабильность, и их значение в будущем только будет возрастать. Это обусловлено трансформацией репродуктивных установок в современном обществе, ростом частоты заболеваний цивилизации (ожирения, сахарного диабета, онкологических заболеваний), инфекционным фактором, а также экологической составляющей.
Безусловно, социальные решения в области демографии могут иметь положительный эффект, но, вероятнее всего, он не будет устойчивым и продолжительным. В этих условиях необходимо менять существующую парадигму, и одним из основных локомотивов медицины будущего, безусловно, будут разработка и внедрение биомедицинских технологий в области воспроизводства человека.
Целью настоящего руководства является эффективное, рациональное и безопасное рассмотрение одной из таких технологий - экстракорпорального оплодотворения. Для этого авторами представлены практические основы данной технологии, всех базовых ее этапов. Особое внимание уделено физиологическим основам фолликуло- и оогенеза в яичниках, механизмам действия го-надотропинов на яичники, морфофункциональным особенностям эндометрия. Большое место в руководстве занимают эмбриологические аспекты программы экстракорпорального оплодотворения, поскольку они главным образом определяют ее успех. Авторы не могли не затронуть вопросы предымплантацион-ного генетического тестирования и перспектив омиксных технологий в оценке функций репродуктивной системы. Все это подчеркивает основные черты успешной реализации технологии экстракорпорального оплодотворения - ярко выраженную междисциплинарность и конвергенцию компетенций.