ХБП - это состояние, при котором постепенно ухудшается функционирование почек вследствие уменьшения скорости клубочковой фильтрации. ХБП встречается при первичных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, фибромышечная или почечная дисплазия, хотя основными причинами развития ХБП считаются сахарный диабет 2-го типа и гипертоническая болезнь. Также ХБП может развиваться при наследственных заболеваниях почек, например поликистозе почек, врожденных аномалиях развития почек. Развитие и прогрессирование ХБП ассоциировано с такими осложнениями, как анемия, воспаление, артериальная гипертензия, нарушения электролитного баланса, патология костей, метаболический ацидоз и неврологические нарушения.
Анемия при ХБП имеет важное значение, так как способствует ухудшению качества жизни, увеличению частоты госпитализации, снижению когнитивных функций, увеличению смертности. Прогрессирование
анемии способствует развитию ряда изнурительных для пациента симптомов, таких как выраженная мышечная слабость, усталость и прогрессирование почечной недостаточности. Снижение скорости клу-бочковой фильтрации считается предиктором развития анемии при ХБП. В итоге все эти процессы приводят к увеличению распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертрофия миокарда, прогрессирование хронической сердечной недостаточности. На заболевания сердечно-сосудистой системы приходится значительный процент летальных исходов у больных с ХБП.
Анемия - довольно частое заболевание, ассоциированное с ХБП. В исследованиях Hsu C.Y. et al., 2002 г.; Astor B.C. et al., 2002 г.;Yilmaz M.I. et al., 2011 г. изучалась распространенность анемии у пациентов с ХБП в зависимости от ее стадии. При I-II стадии анемия встречается менее чем у 10% больных, при III стадии - у 20-40%, при IV стадии - у 50-60%, а при терминальной (V) стадии анемия развивается более чем у 70% больных. В исследованиях Mc. Farlane S.I. еt al., 2008 г.; Stauffer M.E. et al., 2014 г. показано, что у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе, распространенность анемии достигает 90%. Анемия менее 100 г/л встречается реже, но частота ее также увеличивается при более тяжелых стадиях ХБП у пациентов до диализа, у больных с III стадией - у 5,6%, с V стадией - у 27,2%. Представленные данные свидетельствуют о широком распространении анемии у больных с ХБП и увеличении числа