Глава 1. Опухоли головы и шеи
1.1. Рак слизистой оболочки полости рта
К злокачественным новообразованиям полости рта относят опухоли языка (С.02), щек (С.06), ретромолярной области (С.06.2), альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти (С.03), твердого неба (С.05) и дна полости рта (С.04).
Стандартизованные показатели заболеваемости раком слизистой оболочки рта в РФ в 2018 г. среди мужчин составила 3,7 на 100 тыс. населения, среди женщин 1,21 на 100 тыс. населения, абсолютное число впервые заболевших раком слизистой полости рта мужчин и женщин составило 5310 и 1946 человек соответственно.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Во всех случаях должен быть мультидисциплинарный лечебный подход.
Лучевая терапия Фиксация
Укладка пациента: пациент укладывается на спину на подголовник головой к ган-три, руки вдоль туловища. Подголовник должен обеспечить хорошую фиксацию и комфортное положение больного. Голова должна располагаться ровно и симметрично. Для улучшения комфорта использовать стандартную подставку под колени.
Подбор фиксирующих устройств - фрейма и типа термопластических масок определяет врач-радиолог.
Изготовление и наложение индивидуальных средств иммобилизации:
• жестко установить на плоской, жесткой, индексированной деке стола соответствующий фрейм;
• подобрать и зафиксировать во фрейме подголовник;
• уложить больного на подголовник;
• закрепить выбранную термопластическую заготовку маски в соответствующей рамке;
• положить заготовку из термопластика в термостат:
- рекомендуемая температура в термостате 70-73 °С;
- выждать 2-4 мин для полного размягчения;
• одним плавным движением сформировать маску на контуре лица больного.
Нанесение рентгеноконтрастньгх меток:
• укрепить индексированную деку на поверхности стола компьютерного томографа;