Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Кашель

Б.М. Блохин, И.П. Лобушкова

Кашель - частый симптом как в амбулаторной, так и госпитальной практике. Он служит одним из основных поводов для обращения пациентов, особенно раннего возраста, за медицинской помощью. Большинство острых и хронических бронхолегочных заболеваний почти всегда сопровождаются кашлем, а пациенты с хроническим кашлем неясной этиологии составляют 10-38% больных в практике педиатра.

КОДЫ ПО МКБ-10

Единой классификации кашля в настоящее время нет. МКБ-10 относит кашель к следующим рубрикам.

• Кашель (R05).

• Кашель с кровью (R04.2).

• Психогенный кашель (F45.3).

ПАТОГЕНЕЗ

Основная роль кашля заключается в очищении и восстановлении проходимости дыхательных путей. Знание основных закономерностей причин и особенностей механизма возникновения кашля у детей - необходимое условие повседневной работы врача-педиатра.

Кашель (от лат. tussis) - защитный сложнорефлекторный акт, характеризующийся резким нарастанием внутригрудного давления (за счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры) при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным форсированным выдохом, при котором из дыхательных путей удаляется их содержимое. В основе кашля лежит сложный рефлекс с афферентными путями от каш-левых рецепторов к так называемому кашлевому центру в стволе головного мозга и эфферентным звеном рефлекса, которые передают импульс к эффекторам, включающим дыхательные мышцы.

Афферентная часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса образована волокнами тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного и блуждающего нервов. Кашлевой рефлекс обычно инициируется стимуляцией чувствительных нервных окончаний ротовой полости, придаточных пазух носа, гортани, голосовых связок, глотки, наружного слухового прохода, евстахиевой трубы, трахеи и ее бифуркации, мест деления бронхов (бронхиальные шпоры), плевры, перикарда, диафрагмы, дистальной части пищевода и желудка. Схема дуги кашлевого рефлекса представлена на рис. 16.1.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Кашель
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*