В.М. Делягин, Е.Е. Петряйкина
Легкие имеют уникальные топографические, анатомические и метаболические характеристики. Они обеспечивают взаимосвязь между окружающей средой и организмом, отвечают за обеспечение кислородом всех органов и тканей.
Легкие получают венозную кровь по системе легочных артерий. Венозная кровь из вен печени присоединяется к нижней полой вене около правой половины сердца, принося печеночные метаболиты непосредственно к легким. Грудной проток несет гастроинтестинальные хиломикроны к сердцу и легким. Вместе с кровью к легким поступает множество метаболически активных веществ, и не менее значимый объем таких соединений выделяется легкими.
Легкие - гигантский эндокринный орган. В них метаболизиру-ется, модифицируется, деградирует и активируется много веществ, поступающих из системного кровотока. Эти физиологические функции выполняют многие клетки различных типов. Обширная поверхность легочного эндотелия обеспечивает энзимами системы, участвующие в метаболизме простагландинов (PG) и других производных арахидоновой кислоты. Практически любая клетка сосудистой стенки может выделять вазоактивные субстанции. Наиболее активны эндотелиоциты. Они выделяют целую группу веществ, называемых релаксирующим фактором. Наряду с этим синтезируются и эндотелины, обладающие противоположным действием. При патологических условиях ареал синтеза расширяется: способность синтезировать вазоактивные вещества приобретают и миоциты.
Другие биологически активные вещества (серотонин, норадре-налин, брадикинин) - продукты метаболизма легких. Кроме того, неактивный ангиотензин-1, образующийся в крови под действием ренина на ангиотензиноген, гидролизуется в пределах легочного эндотелия, вследствие чего образуется активный ангиотензин-2. Кроме этого, в легких происходит липолиз и преобразуются стероиды.