Когда делаются обезболивание глазной поверхности и ее очищение раствором, то в полость конъюнктивы попадает довольно много жидкости. Поэтому роговица как минимум один раз протирается микротупфером непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера для ее механической очистки и удаления избытка влаги. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз достаточно влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений практически нет.
Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики или пятна непрорезывания — так называемые black spot-зоны (рис. 78), которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на лазере VisuMax предыдущего поколения), либо нужно прекращать операцию и переводить в технологию Femto-LASIK.
а ![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970458563-0013,img86.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 78. Поверхность при наличии black spot в оптической зоне: а — микрозоны неполного прорезывания
б ![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970458563-0013,img87.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 78. Окончание. Поверхность при наличии black spot в оптической зоне: б — макрозона непрорезывания в оптической зоне
В клиниках SMILE EYES мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные губки, тщательное очищение и увлажнение поверхности.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970458563-0013,img88.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 79. Сепаровка поверхностей лентикулы при наличии black spots вне оптической зоны (рендер 12)
При расположении зон black spot вне оптической зоны их допустимо осторожно разделить с помощью шпателя, так как это в конечном счете не повлияет на качество зрения пациента после операции (рис. 79).