Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

1. Введение

Рекуррентное депрессивное расстройство — психическое заболевание, относящееся к аффективным расстройствам, имеющее хроническое рецидивирующее течение. Дебют заболевания происходит в молодом возрасте — чаще после 25 лет; имеется тенденция к рецидивированию. У ряда пациентов регистрируются длительные (иногда в течение многих лет) периоды ремиссии, а в определенных случаях формируются затяжные фазы, и заболевание приобретает хронический характер. Депрессия связана с длительными периодами снижения, а иногда и потерей работоспособности, влияет на социальное функционирование, существенно ограничивает повседневную активность пациентов, а зачастую и членов их семей. Это заболевание приносит высокий экономический ущерб как семьям пациентов, так и обществу в целом. Общие экономические затраты (прямые и непрямые) сопоставимы с затратами на сердечно-сосудистые заболевания и диабет, являющиеся приоритетными направлениями по социальной значимости и объему финансовой поддержки.

Депрессия — заболевание, которое плохо диагностируется. Частично это определяется нежеланием пациентов и их родственников обращаться к врачу-психиатру, что связано со стигматизацией. Кроме того, в структуру депрессии входит большое количество симптомов соматического регистра, пациенты связывают их с развитием соматического неблагополучия и обращаются к соответствующим специалистам. До половины пациентов с депрессией обращаются за помощью к врачам первичного медицинского звена.

Депрессивное расстройство имеет эпизодическое течение, и у части пациентов удается достичь стойкой ремиссии и выздоровления. Однако у достаточно большой части больных заболевание принимает хронически рецидивирующее течение. Длительные исследования показывают, что в течение пяти и десятилетнего наблюдения соответственно 7 и 10% пациентов имеют депрессивные проявления той или иной степени выраженности. В группе пациентов, достигших ремиссии при лечении первого депрессивного эпизода, в 75% случаев наблюдаются рецидивы. Между депрессивными эпизодами у 20–35% больных сохраняются резидуальные (остаточные) симптомы, которые определяют нарушения социальной и профессиональной адаптации. У 20% заболевание принимает непрерывный характер.

Одной из особенностей депрессивного расстройства является высокая коморбидность с другими психическими расстройствами. Депрессия имеет высокие коморбидные связи с большим спектром тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и др. Депрессивное расстройство часто сопутствует расстройствам пищевого поведения и аддикциям, как химическим, так и поведенческим.

Депрессивное расстройство связано с высоким риском суицида. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что 2/3 совершивших суицидальную попытку имели депрессивные проявления; 21% пациентов, страдающих депрессивным расстройст­вом, совершают суицидальные попытки, значительная часть которых завершается смертью.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
1. Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу