Рассмотрению новых норм труда предшествует анализ существующей нормативно-правовой базы по труду. Нормативное число должностей устанавливается в приказах о Порядках оказания медицинской помощи, в Положениях об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, Правилах проведения исследований.
Системные ошибки современных нормативно-правовых документов, постоянно указываемые в публикациях [10-13], можно разделить на две группы.
1. Ошибки, условно носящие редакционный характер, хотя и недопустимые в документах такого рода:
- необоснованное изменение формата представления норм труда;
- нарушения номенклатур медицинских организаций, специальностей и должностей медицинских работников, коечного фонда;
- необоснованное введение новых показателей для нормирования труда;
- отсутствие нормативной обеспеченности ряда подразделений лечебно-профилактических учреждений, должностей;
- ошибочная формулировка норматива должностей главного врача, заведующих подразделением.
Эти ошибки могут быть исправлены путем сравнения с действующими ранее нормативно-правовыми документами, в том числе утвержденными Минздравом СССР, проверками наименований должностей, подразделений с современными номенклатурами медицинских организаций, специальностей, должностей, профессиональными стандартами и т.д.
2. Ошибки смыслового характера:
- несогласованность величин нормативов по труду в разных одновременно действующих документах;
- экономическая необоснованность большинства новых нормативов по труду.
Рис. 2.1. Динамика утверждения приказов о Порядках
Активное утверждение приказов о Порядках, содержащих в качестве составной части рекомендуемые штатные нормативы, относится к 2009 г. Динамика утверждения этих документов представлена на рис. 2.1.