Заболевания слюнных желез диагностировали у 5 больных, что составило 2% пациентов с различными заболеваниями ЧЛО. Все больные - женщины, средний возраст составил 45,8±9,3 года.
У пациентки с В-крупноклеточной лимфомой диагностировали острый паротит левой околоушной железы (рис. 182), который развился после проведения двух курсов полихимиотерапии на фоне умеренной цитопении.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 182. Характеристика заболеваний слюнных желез у пациентов с патологией
системы крови
При обследовании больной отметили увеличение околоушной железы, боль при ее пальпации и выделение гноя из околоушного протока. После проведения ежедневного бужирования и введения в проток 0,02% раствора хлоргексидина на 13-е сутки железа уменьшилась в размерах, явления паротита стихли.
У двух больных диагностировали сиаладеноз (40%). Одна из больных страдала В-мелкоклеточной лимфоцитарной лимфомой. После 7 курсов полихимиотерапии она предъявила жалобы на сухость рта и глаз. Слюнные железы были не увеличены. У пациентки диагностировали сиаладеноз, и ей провели паллиативное лечение в виде назначения гипосаликса, после чего сухость в полости рта уменьшилась.
У второй больной ТФ развилась выраженная ксеростомия на фоне длительного приема антикоагулянтов (варфарина). При обследовании изменений со стороны слюнных желез не выявили. Больной был назначен заменитель слюны (Гипосаликс♠), после чего наступило улучшение.
У больной острым миелобластным лейкозом диагностировали ложный паротит Герценберга (лимфаденит околоушной железы). Пациентке провели трансплантацию аллогенного костного мозга, после чего неделю назад у больной появилась болезненная припухлость в области правой околоушной железы. При осмотре в позадиче-люстной области справа определялось образование размерами 1×2 см, резко болезненное при пальпации, плотноэластичной консистенции. Кожа над ним была гиперемирована, собиралась в складку с трудом. Открывание рта свободное, безболезненное (рис. 183, А). Слизистая оболочка полости рта была бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Из протоков околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез выделялась прозрачная без примесей слюна в нормальном количестве.