Среди гематологических больных у 15 мы диагностировали нарушение сроков и положения прорезывания различных групп зубов, что составило 7%. В том числе 1 пациент с лимфомой страдал ретенцией зуба 4.8, 2 больных АА - ретенцией зубов 3.8 и 4.8, 1 больной - с легкой формой гемофилии и ретенцией зуба 4.8, 1 больной - среднетя-желой формой гемофилии и ретенцией зуба 3.8, 3 - с тяжелой формой гемофилии - ретенцией зуба 4.8, 3 больных тяжелой формой гемофилии - ретенцией зуба 3.8, 2 с болезнью Виллебранда - ретенцией зуба 4.8, 1 пациентка с болезнью Вильсона-Коновалова - ретенцией зуба 4.8 и 1 больная ИТП - ретенцией зубов 1.3, 2.3 и хроническим периодонтитом зубов 2.7, 2.8.
Таким образом, затруднение при прорезывании наиболее часто наблюдали со стороны зубов мудрости. На нижней челюсти ретинированных зубов было больше (14 зубов - 87%), чем на верхней (2 зуба -
13%) (р ≤0,01).
Неполную ретенцию наблюдали статистически достоверно чаще, чем полную (р ≤0,01). Следует отметить, что все ретинированные зубы были поражены кариесом (рис. 66).
Неполное прорезывание третьих моляров приводило к образованию патологических карманов («капюшон») и являлось причиной развития перикоронита у 14 (87%) больных. При этом больные жаловались на периодическую боль в области нижней челюсти, припухлость, затруднение открывания рта, боль при глотании. У 1 больного, страдавшего перикоронитом зуба 4.8, с тяжелой формой гемофилии неоднократно отмечали интенсивное кровотечение, возникавшее из-под «капюшона» (рис. 67).
Двое из 15 больных обратились к хирургу-стоматологу с направлением врача-ортодонта для удаления зуба мудрости с целью исправления прикуса зубных рядов.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 66. Распределение гематологических больных с ретенцией и дистопией зубов в зависимости от степени ретенции зубов. * - у больной ИТП были удалены два зуба одновременно с ретинированными зубами. АА - апластическая анемия; Л - лимфома; ОЗ - орфанные заболевания; ГЛиС - гемофилия легкой и средней степени тяжести; ГТ - гемофилия тяжелой степени; БВ - болезнь Виллебранда; ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура