Глава 1 распространенность и структура различных заболеваний челюстно-лицевой области у пациентов с болезнями системы крови. собственные исследования

1.1. эпидемиология заболеваний челюстно-лицевой области у больных гематологическими заболеваниями

Анализ распространенности и структуры заболеваний ЧЛО у больных различными заболеваниями системы крови мы проводили за период с 2010 по 2017 г.

Всего в исследовании приняли участие 505 пациентов с заболеваниями системы крови, находившихся на стационарном и диспансерном наблюдении в НМИЦ гематологии МЗ РФ; из них 205 больным оказали стоматологическое хирургическое пособие.

Анализ результатов исследования показал, что у 342 (из 505) пациентов диагностировали кариес, что составило 68% (рис. 6).

Наиболее высокий уровень поражения зубов кариесом отметили у пациентов с врожденными коагулопатиями и другими геморрагическими диатезами. Так, у больных тяжелой формой гемофилии кариес наблюдали у 218 больных (из 274), что составило 80% случаев.

У больных гемофилией, осложненной наличием ингибитора к VIII и IX факторам свертывания крови, кариес диагностировали в 77% наблюдений (23 из 30 больных).

Кариозное поражение зубов у пациентов с болезнью Виллебранда отметили в 77% наблюдений (10 пациентов из 13), что было статистически значимо выше, чем в группах больных АА и миелопролифератив-ными заболеваниями.

Следует отметить снижение удельного веса кариеса в зависимости от тяжести гемофилии. Так, у больных легкой и среднетяжелой фор-

Рис. 6. Структура стоматологических заболеваний у гематологических больных. Проценты вычислены от общего количества осмотренных больных

мами гемофилии кариес выявили в 62% случаев (39 больных из 63), что было статистически значимо ниже по сравнению с больными тяжелой формой гемофилии (р ≤0,01).

Также высокую поражаемость кариесом наблюдали у больных орфанными (редкими) заболеваниями (50%), ОЛ, различными вариантами лимфом, множественной миеломой и ИТП, что составило соответственно 50, 48, 47 и 43%.