Обязательный диспансерный осмотр
● Для своевременного выявления инфицированного организма обязательному обследованию на бруцеллез (реакции Хеддельсона и Райта) подлежат:
▪ граждане, работающие в животноводстве и имеющие скот в личных хозяйствах, перед призывом на срочную воинскую службу;
▪ доноры, ткани, органы и другие биологические материалы;
▪ лица с первично-латентным бруцеллезом и положительными серологическими тестами;
▪ категории лиц, которым обязательна диспансеризация при поступлении на работу и далее ежегодно:
▪ работники животноводческих, звероводческих хозяйств (ферм) и члены их семей;
▪ занятые обслуживанием животных, первичной обработкой и транспортировкой сырья и продуктов животноводства из этих хозяйств;
▪ работники предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства, поступающих из районов и хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу любого вида;
▪ медицинский, ветеринарный, зоотехнический и другой персонал, работающий с живыми культурами бруцелл, зараженным материалом, вакцинными препаратами.
● Временно привлеченный контингент - обследованию в первые 10 календарных дней пребывания в очаге.
● Диспансеризация (клинический осмотр, реакция Хеддльсона) животноводов - в течение 1-2 мес после завершения окота и отела сельскохозяйственных животных (обычно II квартал); работников предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства - через 1-2 мес после массового убоя скота (не позднее III квартала); лиц, временно привлекаемых к уходу за животными и к переработке сырья и продуктов животноводства, - через 1-2 мес после сезонных работ.
● Работники предприятий по переработке сырья и продукции животного происхождения, медицинский, ветеринарный и другой персонал, работающий с живыми культурами бруцелл, - диспансерное обследование 1 раз в год (клинический осмотр, реакция Хеддльсона).
● Все лица, имевшие контакт с инфицированными животными личного хозяйства:
▪ немедленное обследование, далее каждые 2 мес - клинический осмотр, реакция Хеддльсона;
▪ наблюдение 6 мес (максимальный срок инкубационного периода) от момента уничтожения больных животных и санации очага;
▪ при отсутствии жалоб по истечении указанного срока наблюдение в очаге прекращается;
▪ при появлении жалоб - посев крови, реакция Райта и др.
● Лица с первично-латентным бруцеллезом и положительной серологической реакцией:
▪ диспансерное наблюдение - 1 год, обследования - 1 раз в квартал;
▪ при нарастании титра серологических реакций - обследование 1 раз в 2 мес;
▪ при появлении характерных жалоб - посев крови, общий анализ крови и мочи, повторная постановка реакций Хаддлсона и Райта, почасовое измерение температуры, консультация инфекциониста;
▪ при отсутствии жалоб в конце диспансерного срока при отрицательной реакции Райта наблюдение прекращается.
● Лицам с "+" и "±" серологическими реакциями без клинических проявлений рекомендуется 2 раза в год лабораторное исследование сыворотки крови на бруцеллез.
● Уточнение или подтверждение диагноза проводится в инфекционных стационарах (отделении, больнице) врачом-инфекционистом.
● Лицам с клиническими проявлениями, характерными для бруцеллеза, и положительной серологической реакцией на бруцеллезный антиген, показан углубленный медицинский осмотр с привлечением необходимых узких специалистов.