Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

1. У любого человека может развиться ЛГ, однако есть ФР, которые делают некоторых людей более предрасположенными. К ним относят ВПС, системные (ревматические) заболевания соединительной ткани, а также некоторые инфекции.

2. Есть несколько различных типов ЛГ, и лечение может быть разным в зависимости от типа ЛГ, который вы имеете.

3. В настоящее время нет лекарства, излечивающего ЛГ. Однако имеются другие ЛС, способствующие улучшению и помогающие больным улучшать свое физическое состояние.

4. Подбор терапии осуществляется индивидуально, помните, что все пациенты разные, и ваш доктор подберет вам вариант лечения, лучший при вашем случае.

5. Пациенту с установленным диагнозом ЛГ показано тщательное амбулаторное наблюдение с визитами к врачу каждые 3-4 мес.

6. Требуется соблюдение общих мероприятий, регулярный прием ЛС строго в соответствии с режимом лечения. В случае приема диуретиков - ежедневный контроль веса и диуреза, варфарина (МНО ежемесячно), при приеме антагонистов рецепторов эндотелина (ежемесячный контроль печеночных тестов).

7. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Однако, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, так как это сопряжено с высоким риском ухудшения течения заболевания.

8. Не рекомендуются физические нагрузки после еды, при неблагоприятном температурном режиме.

9. Не рекомендуется беременность

10. Рекомендуется проводить регулярные визиты к врачу каждые 36 мес, в том числе у больных ЛАГ со стабильным течением болезни.

11. Рекомендовано проведение дополнительной оксигенотерапии у пациентов с ФК III-IV при парциальном давлении О₂ в артериальной крови <60 мм рт.ст.

12. Рекомендуется вакцинация больных ЛАГ от гриппа и пневмококковой инфекции. Пациенты с ЛАГ чувствительны к развитию бронхолегочных инфекций, в частности, пневмонии, что в 7% случаев приводит к летальному исходу.

13. ЛГ оказывает существенное влияние на психологическое, социальное (включая финансовое) и эмоциональное состояние пациентов и их семей. Специалисты, ведущие пациентов с ЛГ, должны иметь навыки и знания для оценки и решения таких задач, а также работать с привлечением коллег из смежных областей медицины (психиатров, клинических психологов) и социального обеспечения. Необходимо мотивировать их к объединению в пациентские организации, что благотворно влияет на их способность к коммуникации и повышает приверженность к терапии.

14. В дополнение к психологической и социальной поддержке необходимо заранее планировать организацию ухода за больными и, при необходимости, направление пациентов к специалистам паллиативной медицины.

15. ФР развития ЛАГ в виде фармакотерапии могут играть предрасполагающую или стимулирующую роль в развитии болезни. Выделяют определенные, вероятные или возможные ФР в зависимости от силы ассоциации с ЛАГ.

Обновленные степени риска при применении лекарств и токсинов, роль которых известна в развитии легочной артериальной гипертензии

Большое значение имеет наличие в анамнезе указаний на принадлежность пациента к группам риска развития ЛАГ, смешанных заболеваний соединительной ткани, указаний на возможное наличие ВПС, заболеваний печени, носительства ВИЧ, паразитарных заболеваний.