Проведение острых фармакологических проб
Рекомендуется проведение тестов на вазореактивность во время катетеризации правых отделов сердца у больных идиопатической ЛГ, наследуемой ЛАГ, ЛАГ, индуцированной приемом лекарств или токсинов для определения потенциальной эффективности лечения антагонистами кальция.
Для проведения тестов на вазореактивность рекомендуется использовать короткодействующие вазодилататоры, воздействующие на малый круг кровообращения
Острые фармакологические пробы для оценки вазореактивности у больных легочной гипертензией
| Препарат | Путь введения | Т1/2 | Стартовая доза | Максимальная доза | Длительность |
| Простагландин Е1 | Внутривенный | 3 мин | 5 нг/кг в минуту | До 30 нг/кг/мин. | 30-40 мин |
| Илопрост | Ингаляционный | 20-25 мин | 20 мкг | - | 5-10 мин |
Рекомендуется применять определенные критерии для оценки тестов на вазореактивность. Положительное проведение тестов на вазореактивность определяется:
▪ при снижении среднего давления в ЛА более чем на 10 мм рт.ст.;
▪ достижении абсолютной величины среднего давления в ЛА <40 мм рт.ст.;
▪ при увеличении или отсутствии динамики сердечного выброса.
Рекомендуются:
▪ проведение катетеризации правых отделов сердца у больных хронической тромбоэмболической ЛГ для подтверждения диагноза и решения вопроса об операбельности;
▪ проведение ангиопульмонографии во время катетеризации правых отделов сердца у больных хронической тромбоэмболической ЛГ;
▪ проведение катетеризации правых отделов сердца у пациентов с ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца или легких, если решается вопрос о трансплантации;
▪ оценивать конечно-диастолическое давление в ЛЖ при невозможности надежного измерения давления заклинивания ЛА.