Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Отличия констриктивного перикардита и рестриктивной кардиомиопатии

Метод

Констриктивный перикардит

РКМП

Физикальное обследование

Симптом Куссмауля, перикардиальный щелчок, парадоксальный пульс в 1/3 случаев

Шум митральной или трикуспидальной регургитации, симптом Куссмауля ±, возможно наличие S3

ЭКГ

Низкий вольтаж, неспецифические изменения ST/T, ФП

Низкий вольтаж, псевдоинфаркт, возможное расширение QRS, отклонение влево, ФП

Рентгенография органов грудной клетки

Кальцификаты перикарда (1/3 случаев)

Нет кальцификатов

ЭхоКГ

Утолщение и кальцификация перикарда.

Дыхательная вариабельность скорости митрального пика Е >25% и вариабельность пика D на ЛА >20%.

В цветовом М-режиме ускорение потока Vp >45 см/с.

Тканевый доплер: пик e’>8 см/с,

E/e’ <15.

Реверсия диастолического кровотока в печеночных венах на выдохе.

Смещение межжелудочковой перегородки в сторону ЛЖ на вдохе.

Снижение концентрической деформации ЛЖ в режиме speckle-tracking

ЛЖ нормальных размеров, с дилатацией левого и правого предсердий, возможно утолщение стенки.

Е/А >2, короткое DT.

Нет значимых дыхательных колебаний (<15%) митрального и трикуспидального кровотока.

В цветовом М-режиме ускорение потока Vp <45 см/с.

Тканевый доплер: пик e’ <8 см/с, E/e’ >15.

Систолическое давление в ЛА >60 мм рт.ст.

Снижение продольной деформации ЛЖ в режиме speckle-tracking

Катетеризация сердца

Признак квадратного корня, обычно равное диастолическое давление в желудочках, взаимозависимость желудочков (то есть индекс систолической площади >1,1)

Выраженная систолическая гипертензия в ПЖ (>50 мм рт.ст.), конечно-диастолическое давление в ЛП превосходит таковое в правом в покое или во время нагрузки на 5 мм рт.ст. и более; давление наполнения >25 мм рт.ст.

КТ/МРТ сердца

Толщина перикарда >3-4 мм, кальцификаты перикарда, взаимозависимость желудочков.

Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в раннюю диастолу, ее смещение в сторону ЛЖ на вдохе

Нормальная толщина перикарда (<3 мм), выраженное увеличение ЛП, снижение продольной деформации ЛЖ, вовлечение миокарда при морфологическом и функциональном исследованиях

На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу